Association acadienne des artistes professionnel.le.s du Nouveau-Brunswick
Formulaire d'inscription AGA 2019

30e Assemblée générale annuelle

Tracadie, Nouveau-Brunswick

Champ obligatoire Champ obligatoire Informations Informations

Information
Champ obligatoire Prénom :
Champ obligatoire Nom :
Organisme :
Champ obligatoire Genre : Féminin Masculin
Champ obligatoire Courriel :

Adresse domicile
Champ obligatoire Adresse : App. :
Champ obligatoire Ville :
Champ obligatoire Code postal :
Champ obligatoire Province :
Cellulaire :
Champ obligatoire Téléphone :

Je suis Artiste membre de l'AAAPNB
Partenaires et autres invité.e.s (y compris conjoint.e)

Artiste membre de l'AAAPNB
Veuillez préciser votre discipline : Arts médiatiques
Arts visuels
Danse
Littérature
Musique
Théâtre
Cotisation 2019-2020 payée avant le 17 mai : Oui Non

Hébergement
Je désire une chambre le :
vendredi 31 mai
samedi 1er juin
Je désire partager ma chambre avec (Nom complet)
Je désire que l’AAAPNB m’assigne une chambre

Repas
Je désire un repas le : vendredi soir 31 mai
samedi diner 1er juin
samedi soir 1er juin
dimanche diner 2 juin
Je suis végétarien.ne : oui non
Allergie alimentaire ou autre :
Sans gluten : oui non
Choix du repas de samedi soir : Homard
Viande
Végétarien
Repas pour la personne qui m’accompagne (optionnel)
Un repas le : vendredi soir 31 mai
samedi diner 1er juin
samedi soir 1er juin
dimanche diner 2 juin
Végétarien.ne : oui non
Allergie alimentaire ou autre :
Sans gluten : oui non
Choix du repas de samedi soir : Homard
Viande
Végétarien

Inscriptions aux activités
Je participerai aux activités suivantes
samedi matin Voir le programme de l’AGA
samedi après-midi Voir le programme de l’AGA
dimanche Réunion d’affaires AAAPNB

Commentaires

(Entrez les caractères figurant dans l'image de gauche.)


Partenaires et autres invité.e.s
Désirez-vous devenir ami.e.s des arts :
(des frais de 25 $ sont applicables)

 Oui Non

Hébergement
Je vais m’occuper de mon hébergement moi-même
Je désire une chambre qui me sera facturée :
vendredi 31 mai
samedi 1er juin
Je désire partager ma chambre avec (Nom complet)
Je désire que l’AAAPNB m’assigne une chambre
Si l'adresse de facturation diffère de celle mentionnée au début, veuillez l'indiquer ici
Adresse : App. :
Ville :
Code postal :
Province :

Repas
Je désire un repas le : vendredi soir 31 mai
samedi diner 1er juin
samedi soir 1er juin
dimanche diner 2 juin
Je suis végétarien.ne : oui non
Allergie alimentaire ou autre :
Sans gluten : oui non
Choix du repas de samedi soir : Homard
Viande
Végétarien
Repas pour la personne qui m’accompagne (optionnel)
Un repas le : vendredi soir 31 mai
samedi diner 1er juin
samedi soir 1er juin
dimanche diner 2 juin
Végétarien.ne : oui non
Allergie alimentaire ou autre :
Sans gluten : oui non
Choix du repas de samedi soir : Homard
Viande
Végétarien

Inscriptions aux activités
samedi matin Voir le programme de l’AGA
samedi après-midi Voir le programme de l’AGA
dimanche Réunion d’affaires AAAPNB

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